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臨床醫生應補上人文素養這一課
點擊數:  添加日期:19年07月04日  

最近,我參加了國家醫師資格考試,任實踐技能考試湖北考區的考官。在巳進行的兩天執考中,我深深地感到臨床醫生人文素養的不足,應該補上人文這一課。

在監考中,我負責的是臨床醫師第三站的考試,50項臨床常見操作的評分標準看,大多數操作除了對臨床操作技能有要求外,還對考生的人文素質提出了要求,如告知患者及家屬操作的目的和注意事項,并取得患者的配合;簽署知情同意書和注意保護患者的隱私等。換句話說,就是在技術操作中也要對患者有人文關懷。這對于臨床醫師的素質提出了更高的要求。

但遺憾的是,許多考生和考官都忽視了人文要求。從我執考的情況看,僅有極少數考生提出了要保護患者的隱私,一半以上的考生沒有涉及知情同意,有約三分之一的考生沒有向患者告知操作的注意事項。一些考官并沒有就人文方面未達標對考生扣分。這一現象引起了我的思考:

首先,缺乏人文關懷不利于改善患者的就醫感受。 技術操作重技術固然不錯,但缺乏與患者的溝通和交流是目前在繁忙的大型醫院中工作的醫生存在的共性問題。 他們通常只告訴患者要做什么,但很少仔細地告訴患者為什么要這么做,其原因是沒有時間。 而患者往往只能盲從。由于醫患雙方的知識和信息不對等,可能會產生誤解,甚至發生糾紛。

盡管大家都在說“人文”,但“人文”是一個內涵豐富又無法確切定義的概念。它與人的價值、人的尊嚴、人的個性、人的理想、人的獨立人格、人的生存和生活及其意義等密切相關。所謂“人文關懷”實際上就是對人的關懷。

人有情感和尊嚴,每個人都希望被重視和承認與患者的充分交流,是對患者的重視,是把患者作為一個普通“人”,讓患者感受到自已的疾病受到重視,是維護患者尊嚴的需要。

而我們現在很多大醫院的醫生往往是讓患者“機械”地執行檢查和手術,缺乏人文關懷。 患者似乎變成了一個被執行的“物”了。 盡管這樣也可以治療疾病,但這種“機械”式的“維修”,很難讓患者獲得很好的就醫感受。加強醫學人文建設有助于提高患者的就醫感受和就診的依從性,其治療效果往往比“機械”式“維修”好得多。

其次,缺乏人文關懷不利于和諧醫患關系。加強與患者的人文交流,可以拉近醫患距離,有助于提高患者對醫生的信任度,為和諧的醫患關系打下基礎。

再次,缺乏人文關懷不利于醫生的自我保護。醫患關系緊張的原因有很多,但溝通不到位是重要原因之一。如果事前不溝通,或者溝通不到位,一旦治療出現了并發癥,無論你怎么解釋,都無法讓患者信服。只有事前充分溝通,才能取得患者的信任。因此,加強人文建設實際上對醫生自己也是一種保護。

這次醫考的評分標準中,將一部分人文知識列入操作標準中,是很有必要的。 但遺憾的是,大多數考生并沒有重視人文要求的知識點。 無論是什么造成了這樣的現象,都是不利于年輕醫生培養的,也是不利于醫學事業發展的。因此,我們要大力加強臨床醫師的人文素質培養,不但要體現在醫考中,更應該體現在臨床工作中。

盡管國家醫師資格考試中有了對醫生人文素質的要求,但并沒有獨立出來,而且內容也不夠。為此,筆者建議,在考試中,將實踐操作中的人文要求單獨列題考核,而不是混在其他內容中,同時應該豐富人文知識的考核內容。

提高整個醫療行業的人文素質水平勢在必行。一名優秀的臨床醫生,一定是一位善于溝通的人文大師。

因此,臨床醫生應該補上人文這一課。這是醫療工作的需要。

(摘自健康報)


 

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